위임장

수  임  자

성        명 :

주민등록번호 :

주        소 :

전 화  번 호 :

위 사람을 대리인으로 정하여 다음의 권한을 위임합니다.

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- 다          음 -

1. 비자 신청, 비자 연장 신청 등 출입국사무소와 관련된 일체의 접수, 신청 등에 관한 모든 권한을 위 사람에게 위임합니다.

년    월    일

위  임  자

성          명 :

주민등록번호 :

출입국사무소장 귀하