요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 부분과 따로 암기할 부분 정리 3편 요양보호 각론 Part 3

요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 부분과 따로 암기할 부분 정리 3편 요양보호 각론 Part 3

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1	요양보호 각종 지원 방법

82. 건강한 쪽부터 벗고 불편한 쪽부터 입는다.

83. 상하의가 분리되어 입고 벗기 쉬우며 가볍고 신축성이 좋은 옷을 선택한다.

84. 수액 있는 대상자 - 단추형 옷: 마비된 쪽부터 입히고 -> 수액을 건강한 쪽 소매의 안에서 밖으로 뺀 후 -> 건강한 쪽 팔을 끼우고 단추 잠근다. (즉, 마비 -> 수액 -> 건강 또는 '마수건').

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85. 수액 있는 대상자 - 벗기기 - 단추형 옷: 건강한 쪽을 벗기고 -> 수액을 빼고 수액 걸고 -> 마비된 쪽(즉, 건강 -> 수액 -> 마비, 건수마).

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86. 신체 정렬 또는 체위 변경 도움시 기본 원칙 중: 몸 가까이에서 보조, 발을 적당히 벌리고 한발은 다른 발보다 약간 앞에 놓아 지지면 넓히고, 무릎을 굽히고 중심을 낮게, 다리와 몸통의 큰 근육을 사용, 갑작스러운 동작은 피하고, 적절한 휴식. 

87. 이동 돕기의 공통적인 유의점: 이상유무 확인(욕창, 상처, 마비 등). 대상자에게 설명. 관절능력 파악 후, 협조할 수 있는 것은 협조하게 한다(잔존능력 최대한 활용). 이상이 확인되면 바로 보고(시설장이나 간호사).

88. 침대머리 위쪽으로 이동: 매트 수평으로, 베개는 머리 위로 -> 협조 가능하면 침대 난간을 잡게 하고 한쪽 팔을 대퇴부에 넣고 나머지 한팔은 침상면을 밀면서 신호를 하며 이동. 협조 안되는 경우 2명이서 양쪽에 서서 한손은 둔부나 대퇴, 다른 한 손은 어깨와 등 밑을 잡고 신호에 맞워 밀어 올림.

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89. 침대 왼쪽 또는 오른쪾 이동: 이동하고자 하는 쪽에 선다 -> 두팔을 가슴에 포개어 놓는다 -> 한손 목에서 겨드랑이에 손을 넣고 -< 다른 혼손은 허리 아래에 넣고 일단 상반신 이동 -> 한손 허리와 다른 한손 엉덩이(대퇴부) 아래에 손을 깁숙히 넣고 하반신 이동.

90. 옆으로 눞히기: 눕히려는 쪽에 선다 -> 머리부터 돌림 -> 눕히는 쪽의 손을 위로 올리거나 양손을 가슴에 -> 무릎을 굽히거나, 돌렸을 때 위에 오는 발을 다른 쪽 발 위에 놓는다 -> 어깨와 엉덩이에 손을 대고 돌린다. -> 마무리로 엉덩이와 어깨를 살짝 뒤로 밀어서 편안하게 만든다.

91. 일어나 앉기 - 편마비: 설명(모든 경우 해당) -> 건강한 쪽에 선다 -> 마비된 손 가슴 위에 -> 양쪽 무릅을 굽혀 세움 -> 어깨를 잡고 엉덩이나 넙다리를 지지하여 요양보호사 쪽으로 돌려 높힌다. -> 목 밑 깊숙히 손을 넣어 등과 어깨를 지지하고, 반대 손은 엉덩이나 대퇴부를 지지하여 일으킨다. 

 동영상 참고

92. 일어나 앉기 - 사지마비: 설명(모든 경우 해당) -> 가까이 선다 -> 양 손을 가슴 위에 -> 한쪽 팔을 대상자 목 밑 깊숙하게 넣고 손바닥으로 먼 쪽 어깨 밑을 받친다 -> 다른 손은 올려진 손을 잡아 지지한다 -> 일으켜 세운다. 이때 두 다리를 편 상태에서 무리하게 앉히려고 하면 '넙다리뼈가 골절'될 수도 있으므로 주의해야 한다. 

동영상링크: https://youtu.be/IYDJ08P9ZaI

93. 일어나 앉기 - 하반신 마비: 설명(모든 경우 해당) -> 가까이 선다 -> 양 무릎을 굽혀주거나 편안하게 놓는다 -> 대상자가 일어나고자 하는 방향으로 상체를 돌려 스스로 손으로 짚고 일어날 수 있도록 어깨를 지지한다 -> 필요시 한쪽 팔로 어깨 밑을 받쳐준다 -> 적당히 일어났을 때 무릎이 자연스럽게 굽혀질 수 있도록 해준다. 이때 하반신 마비는 이완성 마비인 경우가 많으므로, 갑자기 무릎이 꺾여 넘어지는 것을 주의해야 함.

동영상링크: https://youtu.be/whC_FYm_dDU 

94. 침대에 걸터앉기: 설명 -> 앉히고자 하는 쪽에 선다 -> 돌려눕힌다(돌려눕히는 방법대로) -> 한 팔은 목 밑으로 다른 한 손은 다리 지지 -> 어깨를 지지하는 손에 힘을 주어 일으켜 세우고 다리쪽을 유도해서 걸터 앉힌다.

동영상링크: https://youtu.be/SyyZBihq20U 

95. 일으켜 세우기 - 앞에서 보조: 발을 무릎 위치보다 살짝 안쪽(일어설 때 정상 반응) -> 요양보호사 무릎으로 대상자 마비된 쪽을 대고 지지 -> 양손은 허리 잡고 지지, 대상자는 앞으로 숙임 -> 천천히 일으켜 세움. 이때 어깨로 대상자 가슴을 지지하면 도움이 된다. -> 선자세에서 균형을 잡을 때까지 도움. 

동영상링크: https://youtu.be/aj8JaBSE8VM

96. 일으켜 세우기 - 옆에서 보조: 발을 무릎 위치보다 살짝 안쪽(일어설 때 정상 반응) -> 요양보호사는 마비된 쪽을 가까이 서고 발을 마비된 발 뒤에 놓는다 -> 한손으로는 마비된 대퇴부 지지, 다른 한 손은 허리를 부축하여 일으켜 세움 -> 무릎을 펴면 다리의 손을 가슴 부위로 옮겨 상체를 펼 수 있도록 도움. 

동영상 링크: https://youtu.be/AQX9RaLLfhw

97. 침대 위 체위 변경: 압력 분산으로 호흡기능 원활, 폐확장 촉진. 관절의 움직임 돕고 변형 방지. 부종과 혈전 예방. 욕창 예방, 피부 괴사 예방. 고정된 자세로 인한 통증 등의 불편감 해소. 

98. 체위 변경 원칙: 관절 밑부분 지지 변경. 체위에 따라 들어간 부분, 다리 사이에 베개나 수건으로 지지하면 편안해짐. 보통 2시간마다 체위 변경. 욕창 발생했을 때는 더 자주.

99. 앙아위(바로 누운 자세), 반좌위(반 앉은 자세, 숨차거나 씻거나, 식사시), 복위(엎드린 자세, 등 상처 등 근육 쉬도록), 측위(옆으로 누운, 둔부 압력 피하거나 관장). 

100. 휠체어 접기: 잠금 -> 발 받침대 -> 시트 들어올리기 -> 팔걸이.

101. 휠체어 펴기: 잠금 -> 팔걸이 -> 시트. 

접는법 펴는법 동영상 링크: https://youtu.be/iVfBigWzgkA

102. 휠체어 기본 원칙: 휠체어 상태 확인, 항상 대상자 가까이에서 지지, 보조물품 준비 등.

103. 앞바퀴를 들 때: 문턱 오르거나 울퉁불퉁한 길을 갈 때.

104. 오르막길이든 내리막길이든 항상 요양보호사가 아래쪽(대상자가 위쪽).이 때 경사가 급한 경우 지그재그로 간다. 

105. 엘리베이터의 경우 요양보호사가 먼저 들어가는 방향으로 나올때는 그대로(즉, 다른 말로는 뒤로 들어가서 앞으로 밀고 나옴).

문턱오를때 동영상: https://youtu.be/saZ9vOeApJU

오르막길: https://youtu.be/2xLQZYNEFVA

내리막길: https://youtu.be/Y_4fcGcknzo