요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 부분과 따로 암기할 부분 정리 3편 요양보호 각론 Part 4

요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 부분과 따로 암기할 부분 정리 3편 요양보호 각론 Part 4

 주의: 아래 참조 동영상은 여기 웹사이트에서 보는 것을 동영상 주인이 차단해놓았으므로, 직접 가셔 보면 되는데 동영상 상단 링크를 클릭하면 바로 볼 수 있다.

 동영상과 교재 실제 내용과 약간의 차이가 있을 수 있으니 반드시 참고하고, 시험은 교재 기준임을 확인하자.

돕기 공통 사항

1. 항상 두 발이 땅에 닿게 하고 두 발로 지지하도록 한다.

2. 가능한 한 잔존 기능을 모두 사용하게 한다. 즉 건강한 손이 이동한 곳 손잡이를 잡도록 한다.

3. 자리 이동 시 이동 기구는 건강한 쪽에 놓고 수평이나 30~45도 각도로 비스듬히 놓는다

4. 이동시 마비쪽 다리를 요양보호사 무릎으로 반드시 지지해서 옮긴다.

5. 휠체어는 반드시 잠금 장치로 잠금 상태에서 이동한다.

1	요양보호 각종 지원 방법

106. 침대에서 휠체어로: 설명 -> 건강한 쪽으로 휠체어를 붙여(또는 30~45도 비스듬히) -> 잠금장치 반드시 -> 발받침대 젖혀놓기 -> 양발이 바닥을 지지하도록 -> 마비측 무릎을 요양보호사 무릎으로 지지 -> 건강한 손이 휠체어 팔걸이 잡도록 함 -> 양발을 축으로 몸을 회전해서 앉도록 도와준다(손을 겨드랑이 사이에 넣고 허리를 감싸 안는 형식으로 도와줌) -> 뒤에서 겨드랑이 밑으로 양팔 손을 넣어 대상자 배앞 부분에서 꽉지를 지고 들어올려서 휠체어에 엉덩이가 깊숙히 들어가도록 들어올려 자세를 잡아준다 -> 발받침대를 펴고 발을 올린다. 

주의: 최대한 대상자의 잔존 능력을 활용할 수 있도록 한다. 즉 어느정도 움직일 수 있다면 안거나할필요 없이 그냥 마비측을 지지하는 정도로도 충분하다.

107. 휠체어에서 침대로: 설명 -> 건강한 쪽이 침대쪽에 오도록 평행으로 또는 30~45도 각도로 두고 휠체어를 반드시 잠근다 -> 발 받침대 올리고, 발을 바닥에 내려놓아서 지지하도록 함 -> 무릎으로 마비측을 지지한 상태로 대상자가 침대를 지지하도록 함 -> 겨드랑이 밑으로 손을 넣어 허리와 등을 지지하고 일으켜 세운 후 침대에 앉힌다 -> 다리를 들어올려 침대에 눕힌다. 

주의: 최대한 대상자의 잔존 능력을 활용할 수 있도록 한다. 즉 어느정도 움직일 수 있다면 안거나할필요 없이 그냥 마비측을 지지하는 정도로도 충분하다.

휠체어 관련한 모든 것이 나온 참고 동영상: https://youtu.be/JL38PRKrjd0

108. 바닥에서 휠체어로: 설명 -> 대상자 가까이 휠체어를 대고 반드시 잠근다 -> 대상자는 한 손으로 휠체어를(건강한 쪽) 잡게 함 -> 대상자는 무릎을 꿇고 엉덩이를 들고 허리르 폄 -> 대상자 뒤에서 한 손으로는 허리를 잡아주고, 다른 한손은 어깨를 지지함 -> 대상자가 건강한 쪽 무릎을 세워 천천히 일어나도록 도와준다.

동영상 참조: https://youtu.be/P2ZGRIx5F8w

109. 휠체어에서 바닥으로: 설명 -> 휠체어를 반드시 잠근다 -> 발 받침대를 올리고 발을 바닥에 대도록 한다 -> 대상자 마비측 옆에서 어깨와 몸통을 지지해 줌 -> 건강한 손으로 바닥을 짚고 건강한 다리에 힘을 주어 바당게 앉는다. 이때 요양보호사는 대상자를 이동하는 동안 지지해준다.

동영상 참조: https://youtu.be/8YsBwyxZEBk

110. 휠체어에서 침대로(2명이서): 설명 -> 휠체어를 평행하게 붙여놓고 반드시 잠근다 -> 키가 크고 힘ㅆ네 사람이 대상자 뒤에서고, 다른 사람은 다리 밖 쪽에 선다 -> 대상자 팔을 굽혀서 서로 잡도록 한다 -> 뒤 사람은 양쪽 겨드랑이에 팔을 넣어 대상자 팔을 안에서 밖 방향으로 잡는다 -> 다리쪽 사람은 한손은 허벅지 다른 한손은 종아리 아래를 받친다 -> 구령과 함께 동시에 들어 올려 옮긴다.

동영상 참조: 찾지 못함.

111. 침대에서 침대로(2인): 설명 -> 두 팔을 가슴에 모은다 -> 두 다리를 모으고 무릎을 굽혀 세움 -> 한 사람은 한팔로 대상자의 어깨를 잡고, 다른 팔로 허리 아래에 넣어 지지 -> 다른 한 사람은 한 팔로 대상자 허리 아래를 다른 팔로는 두 무릎 밑을 지지 -> 두 사람이 호흡 맞춰 들어올린다.

동영상 참조: https://youtu.be/Fmre5Z6eQ_8

112. 휠체어에서 이동병기로: 설명 -> 잠금장치 -> 이동변기를 건강한 쪽에 휠체어와 약 30 ~ 45도 되도록 비스듬하게 놓는다 -> 발 받침대 올리고 두 발이 바닥을 지지하도록 -> 대상자 무릎(마비된쪽을 요양보호사 무릎으로)과 허리(상황에 따라 안아서 또는 손으로 받치는 등)를 지지 -> 건강한 손은 변기 손잡이를 잡게 -> 대상자가 건강한 다리에 힘을 주도록 하고 이동.

동영상 참조: https://youtu.be/Ym2xnuSRLwA

 위 동영상을 보면 이동변기 놓는 게 휠체어와 수평으로 놓은 상태에서 45도인지 확실하지 않음. 일반적으로 봤을 때 휠체어 바로 옆에 놓고 휠체어와 각도가 45도 정도 되게 놓는 게 더 좋을 것 같은데, 동영상 속은 135도 정도 비스듬히 놓았음. 이래놓으면 이동 길이가 길어서 효율이 떨어질듯.

113. 휠체어에서 자동차로: 설명 -> 뒷문 열고 휠체어는 평행하게 또는 약간 비스듬히 놓는다 -> 휠체어 잠금 장치 고정 발판 접고 대상자 양쪽 발이 바닥을 지지하도록 -> 무릎으로 대상자 마비측 무릎 지지, 엉덩이부터 자동차 시트에 앉게 함. 이때 대상자가 건강한 손으로 자동차 손잡이를 잡도록 -> 다리를 한쪽씩 올려놓은 후 자동차 시트 깊숙이 앉게 함(올바른 자세로) -> 안전벨트 -> 휠체어는 접어 트렁크에 -> 대상자와 동승의 경우 반드시 옆자리에 앉아서 도와야 함. 

 주의: 주차시 휠체어 공간 확보 중요

동영상 참고: https://youtu.be/Hqd_9zoc_Fg

114. 자동차에서 휠체어로: 설명 -> 휠체어 공간확보하면서 주차 -> 휠체어를 내려 편 후, 대상자 쪽 문 앞 평행 또는 비스듬히 놓고 잠금 장치 고정 -> 자동차 문 열고 안전벨트 풀고 -> 한손으로 대상자 어깨를 지지하면서 다리부터 밖으로 -> 양쪽 발이 바닥을 지지하도록 하고 무릎으로 마비 측 무릎을 지지하면서 일으켜 휠체어에 돌려 앉힘

동영상 참고

115. 보행돕기: 의자나 손잡이 등을 한 손으로 잡고 약 3분간 서 있는 연습을 시킨다. 이때 요양보호사는 대상자 불편한 쪽 몸을 받쳐 줌. 

116. 보행 벨트는 대상자 허리 부분에 맞춰 벨트를 묶는다. 이때 요양보호사는 불편한 쪽 뒤에 서서 벨트 손잡이를 잡고, 다른 손은 반대쪽 벨트 손잡이를 잡는다. 

 동영상 참고

117. 보행기 높이는 팔꿈치가 약 30도 정도 구부러지도록 둔부 높이로 함. 보행기 사용 순서: 보행기 앞으로 한 걸음 정도 이동 -> 보행기 쪽으로 한쪽 발 -> 나머지 한쪽 발을 먼저 나간 발 지점까지 옮김. 이때 요양보호사는 대상자 뒤에서 보행벨트를 잡고 걸음.  

동영상 참고

118. 지팡이 길이는 팔꿈치가 약 30도 정도 구부러지도록(즉, 편 팔이 약 150도 각도를 이루도록) 하는 높이. 지팡이 손잡이가 대상자의 둔부 높이. 신바을 신고 똑바로 섰을 때 손목 높이. 

119. 지팡이 고무 받침이 닳지 않았는지 반드시 확인. 미끄럼 방지 양말과 신발. 낙상 위험 물건 치움. 지팡이 위치는 건강한 발 새끼발가락으로부터 앞 15, 옆 15cm 정도 되는 지점에 놓는다. 이동 순서: 지팡이 -> 마비 -> 건강

120. 지팡이 안 쥔 쪽, 즉 마비나 불편한 쪽 옆에 위치 겨트랑이에 손을 넣어 넘어지지 않도록 보조. 뒤에서 보조할 때는 한손은 허리 부위를 다른 한 손은 어깨부위를 지지하며 같이 걷는다.

동영상

121. 지팡이를 이용하여 계단 오를 때: 지팡이 -> 건강한 다리 -> 마비 다리. 계단 내려올 때: 지팡이 -> 마비 -> 건강한 다리. 버스를 탈때와 내릴때도 이와 비슷.

 외우는 법: 오건마, 내마건

오를 때 동영상

내려올 때 동영상

122. 이동 기본 원칙: 몇가지가 있으나 그중 대상자의 움직임을 최소로 한다는 원칙 기억. 외상이 의심될 경우는 척추고정판 사용. 척추고정판에 고정 순서는 '무릎 -> 손목과 엉덩이 -> 위팔'. 1인 부축의 경우, 손상되지 않는 쪽엣서서 대상자 팔을 요양보호사 어깨에 걸치게 해서 손목을 잡고 이송.