요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 부분과 따로 암기할 부분 정리 3편 요양보호 각론 Part 8
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동영상과 교재 실제 내용과 약간의 차이가 있을 수 있으니 반드시 참고하고, 시험은 교재 기준임을 확인하자.
돕기 공통 사항
1. 항상 두 발이 땅에 닿게 하고 두 발로 지지하도록 한다.
2. 가능한 한 잔존 기능을 모두 사용하게 한다. 즉 건강한 손이 이동한 곳 손잡이를 잡도록 한다.
3. 자리 이동 시 이동 기구는 건강한 쪽에 놓고 수평이나 30~45도 각도로 비스듬히 놓는다
4. 이동시 마비쪽 다리를 요양보호사 무릎으로 반드시 지지해서 옮긴다.
5. 휠체어는 반드시 잠금 장치로 잠금 상태에서 이동한다.
1 | 요양보호 각종 지원 방법 |
213. 난청 대상자
- 눈을 보고 정면에서
- 어깨다독, 눈짓으로 신호 주면서
- 입을 크게 벌리고 정확하게
- 몸짓, 얼굴표정 등을 많이 사용
- 이해할 때까지 되풀이하고 확인
- 천천히 차분하게 이야기
- 보청기는 입력은 크게, 출력은 낮게
- 밝은 방에서 입모양을 볼 수 있도록
- 정보를 충분히 제공..... 등
214. 시각장애
- 정면에서
- 사물의 위치를 시계방향으로 정확하게 설명(대명사 사용 금지).
- 대상자 중심으로 '오른쪽, 왼쪽' 등 원칙 정해놓기
- 신체 접촉 전에는 먼저 항상 말을 먼저
- 형태나 사물 등은 '촉각'으로 이해시킴.
215. 언어장애
- 정면 눈응시
- 소음 피하기
- 질문 답변이 끝날 때까지 기다렸다 다음 질문.
- 실물, 그림판, 문자판 등을 이용.
- 긍정적 공감을 비언어적으로 한다.
216. 주의력결핍장애
- 대상자와 눈을 맞춤
- 명확하고 간단하게 단계적으로 제시
- 구체적이고 익숙한 사물에 대해 대화
- 단순한 활동을 먼저 제시
- 환경 자극 최대한 줄이기
- 주변 사람들에게 이 장애에 대한 이해를 구함
- 메시지는 천천히 조용히 반복
217. 지남력 장애
- 존칭과 이름을 함께 사용
- 일관성 있게 대하기
- 시간, 장소, 사람, 날짜, 달력, 시계 등을 자주 인식시킴
- 모든 물품에 이름표를 붙이고 주의사항을 그림이나 문자로 적어서 제시.
218. 여가활동 유형 구별하기
- 자기계발: 취미형으로 뭔가 새로운 것을 배운다는 의미, 책읽기 포함.
- 가족 중심: 소풍, 대화, 나들이
- 사교오락: 영화, 연극, 음악회, 전시회
- 소일: 텃밭, 식물가꾸기, 신문보기, 텔레비전 시청, 종이접기 퍼즐놀이.
애매한 것들: 종이접기,,,텔레비전... 퍼즐놀이는 사교오락으로 분류될 것 같은 활동. 하지만 소일이란다. 뭔가 별거 아니면서 일상으로 하는 것!! 사교오락은 10이상의 여러사람이 같이 하는 것들!! 즉, 영화, 연극, 음악회, 전시회 등. 자기계발은 뭔가 배운다는 의미가 강한 것들....
219. 장기요양급여 제공기록지: 제공한 서비스 내용, 시간, 특이사항을 기입한 것.
220. 요양보호 기록 원칙
- 사실 그대로
- 육하원칙
- 서비스 과정과 결과를 정확하게
- 가능한 한 빠른 시간 내에 작성
- 공식 용어 사용
- 간단명료하게 기록
- 기록자 확인(서명). 정정 시 빨간 펜으로 정정 후 서명함.
- 애매한 것 피함 즉 많이를 4장, 15개 등으로 구체적으로.
- 개인정보보호: 잠금장치 있는 곳에 보관하고 관리책임자도 둠
- 비밀 유지
- 사생활 존중.
221. 업무보고 원칙
- 사실 그대로
- 육하원칙
- 신속
- 중복되지 않게
222. 업무 보고 시기
- 상태 변화가 있을 때
- 서비스 추가 또는 변경 필요 시
- 새로운 정보 파악했을 때
- 새로운 업무방법을 찾았을 때
- 업무를 잘못 수행했을 때
- 사고 발생했을 때
223. 보고 형식
- 구두
- 서면
- 전산망
224. 업무회의
- 사례회의: 대상자에 대한 서비스 점검 등...
- 월례회의: 정보 경험 공유. 정보 전달, 애로 사항 청취 등.
이하, 치매 요양보호
225. 치매 약물
- 인지기능개선제: 악화지연 목적. 아리셉트, 엑셀론, 레미닐, 에빅사.
- 정신행동증상 개선제: 항정신병 약물(망각 등 장애 있을 때), 항우울제, 항경련제.
226. 치매 돕기 기본원칙
- 정면에서 야단치거나 부정하거나 무지하지 않는다.
- 따뜻하게 그리고 존엄성을 가지고...
- 규칙적 생활(아주 중요)
- 잔존 능력 최대한 활용(아주 중요).
- 대상자 상태에 맞춤.
- 항상 안전 주의.
227. 치매 식사돕기 기본원칙
- 의치 확인
- 금지 음식이 있으면 치매 대상자가 접근할 수 없는 곳에 보관.
- 그릇이나 접시보다는 사발 사용 덜흘리게 함.
- 색이 있는 플라스틱 제품 사용
- 양념은 식탁 위에 두지 않음
- 씹는 행위 잊은 치매의 경우, 잘 저민 고기, 반속된 계란, 과일통조림 등을 갈아서 제공.
- 묽은 음식에 사레가 자주 걸리면, 더 걸쭉한 액체음식 제공.
- 졸려하거나 초조한 경우 식사 제공하지 않음.
228. 식사하려고 하지 않으면 그 이유를 찾아본다. 즉, 상처, 틀리, 약의 부작용? 수저 사용법을 잊었나? 등.
229. 식사돕기 방법
- 음식 온도를 미리 확인.
- 빨대와 플라스틱 덮개가 있는 컵 사용.
- 손잡이 고무 부착. 무거운 숟가락 사용.
- 한가지 음식 먹고 난후 다른 음식 내어 놓기.
- 음식을 다 삼킬 때까지 충분히 기다림.
- 체중 감소시 보고. 그 원인 파악
- 평소 좋아하는 음식이나 걸쭉한 형태의 고열량 액체 음식 제공.
- 음식 양, 종류 정확히 기록.
230. 배설돕기 방법
- 배설 기록기 기록
- 방을 화장실과 가까운 곳에 배정
- 화장실 위치 알기 쉽게
- 조이지 않는 고무줄 바지
- 낮에는 가능하면 기저귀는 사용하지 않는다.
- 야간에는 이동변기 사용.
- 잘랬을 땐 칭찬, 잘못한 경우 괜찮다고 함.
231. 돕는 방법
- 강요 금지
- 하루 식사량, 수분 섭취량 적당량 유지
- 배뇨곤란의 경우 야간 수분섭취 제한
- 손동작을 보이면서 뒤처리 방법 시범 보여, 스스로 행동에 옮기게 유도
232. 실금한 경우
- 민감반응 금지. 비난, 화 금지
- 빨리 더러워진 옷 갈아입히기
- 젖은 부위는 씻기고 말려 피부를 깨긋이 유지
- 환기 자주 하고 요와 이불을 잘 말려 냄새 관리
- 실금 사건 등 자세한 내용을 기록해서 배설 리듬, 즉 주기 확인
- 배뉴 후, 몸을 앞으로 구부리도록 도와주거나, 치골상부를 눌러줌.
- 요실금의 경우 배뉴 스케줄에 따라 배뇨 훈련을 시행해봄
- 초기에는 매2시간마다 배뇨. 점차 시간을 늘려가면서 낮에는 2시간, 밤에는 4시간 간격으로 배뇨.
233. 변비의 경우
- 섬유질 많은 음식과 수분을 1500~2000cc 마시도록 함.
- 일정 시간 간격으로 변기에 앉혀 배변 유도
- 손바닥으로 배를 가볍게 마사지해서 불편감 줄이기
- 의료인이 변비약을 먹이거나 관장할 수도 있음. 관장은 간호사가.
234. 목욕
- 목욕과정 단순화
- 정해진 방법에 따라 정해진 시간에 함.
- 미리 목욕 물 온도 확인.
- 욕조 바닥과 욕실바닥에는 미끄럼 방지 매트.
- 욕실 내에 혼자 두지 않음
- 반드시 옆에서 부축해서 욕조에 들어가도록 함.
- 욕조 내 적당량 물을 받아 둠. 발목 정도 높이의 물을 미리 받아 둠.
- 운동 실조증이 있으면, 샤워보다는 욕조에서 목용이 안전.
- 물에 대한 거부반응 시 물을 떠서 장난을 하게 할 수도 있음.
235. 구강위생
- 부드러운 칫솔
- 치약은 어린이용
- 의치는 하루 6~7시간 정도 제거, 잇몸에 무리 주지 않도록
- 편마비의 경우 음식이 한쪽에 모여 있지 않도록 해야 함.
- 옆에서 칫솔질 시범 보이기
- 양치질 거부할 경우 -> 물치약이나 2% 생리식염수로 적신 거즈를 감은 섭압자 또는 일회용 스펀지 브러시에 붙혀 치아와 입안을 닦아 치석 생성 예방.
- 의치는 으치보관용기에 물을 담가 둔다.
- 식후에 물이나 차를 마시게 해서 입안을 꺠긋이 해준다.
236. 옷입기
- 앞뒤 구분하지 못하는 경우 바뀌 입어도 무방한 옷을 입게 함.
237. 운동돕기
- 치매 대상자와 라포트 형성 후에 운동 시켜야 함.
- 고혈압이나 심장병의 경우 의사에게 사전 검진을 해야 함.
- 모든 운동은 머리쪽에서 시작해 다리쪽으로 진행
- 운동량 점차 늘리기.
- 산책이 가장 간편하고 효과적 운동
- 매일 같은 시간, 같은 길, 일정한 순서대로 풍경을 말해주면 좋음
- 앉은 자세보다 선 자세가 좋음
- 슷로 운동하도록 유도
238. 안전 사고 예방
- 1층 우선
- 잘 관찰할 수 있는 곳에 방 위치
- 난간, 출입구 난로 주변 밝은색 야광테이프 붙이는 것이 좋음.
- 위험한 것은 발견할 수 없는 곳에 보관.
- 유리문이나 유리창에는 눈높이에 그림을 붙여 유리라는 것을 알게 함.
- 방안에서는 잠그지 못하는 문으로 설치
- 침대를 벽에 붙여놓음.
- 화장실은 눈높이에 표시
- 화장실 문은 밖에서도 열 수 있는 것으로 설치
- 온수가 나오는 수도꼭지는 빨간색으로 표시한다.
- 온수기의 온도는 낮춤.
- 노출된 온수 파이프는 절연체로 감싸준다.
- 가스선은 밖에서 잠가둔다
- 냉장고 부착 과일 채소 모양의 자석은 금지
- 음식물 쓰레기는 보이지 않는 곳(부엌 안에 두기 금지)
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