요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 부분과 따로 암기할 부분 정리 3편 요양보호 각론 Part 8

요양보호사 자격증 시험 대비 헷갈리는 부분과 따로 암기할 부분 정리 3편 요양보호 각론 Part 8

 주의: 아래 참조 동영상은 여기 웹사이트에서 보는 것을 동영상 주인이 차단해놓았으므로, 직접 가셔 보면 되는데 동영상 상단 링크를 클릭하면 바로 볼 수 있다.

 동영상과 교재 실제 내용과 약간의 차이가 있을 수 있으니 반드시 참고하고, 시험은 교재 기준임을 확인하자.

돕기 공통 사항

1. 항상 두 발이 땅에 닿게 하고 두 발로 지지하도록 한다.

2. 가능한 한 잔존 기능을 모두 사용하게 한다. 즉 건강한 손이 이동한 곳 손잡이를 잡도록 한다.

3. 자리 이동 시 이동 기구는 건강한 쪽에 놓고 수평이나 30~45도 각도로 비스듬히 놓는다

4. 이동시 마비쪽 다리를 요양보호사 무릎으로 반드시 지지해서 옮긴다.

5. 휠체어는 반드시 잠금 장치로 잠금 상태에서 이동한다.

1	요양보호 각종 지원 방법

213. 난청 대상자

 - 눈을 보고 정면에서

 - 어깨다독, 눈짓으로 신호 주면서

 - 입을 크게 벌리고 정확하게

 - 몸짓, 얼굴표정 등을 많이 사용

 - 이해할 때까지 되풀이하고 확인

 - 천천히 차분하게 이야기

 - 보청기는 입력은 크게, 출력은 낮게

 - 밝은 방에서 입모양을 볼 수 있도록

 - 정보를 충분히 제공..... 등

214. 시각장애

 - 정면에서

 - 사물의 위치를 시계방향으로 정확하게 설명(대명사 사용 금지).

 - 대상자 중심으로 '오른쪽, 왼쪽' 등 원칙 정해놓기

 - 신체 접촉 전에는 먼저 항상 말을 먼저

 - 형태나 사물 등은 '촉각'으로 이해시킴. 

215. 언어장애

 - 정면 눈응시

 - 소음 피하기

 - 질문 답변이 끝날 때까지 기다렸다 다음 질문.

 - 실물, 그림판, 문자판 등을 이용.

 - 긍정적 공감을 비언어적으로 한다.

216. 주의력결핍장애

 - 대상자와 눈을 맞춤

 - 명확하고 간단하게 단계적으로 제시

 - 구체적이고 익숙한 사물에 대해 대화

 - 단순한 활동을 먼저 제시

 - 환경 자극 최대한 줄이기

 - 주변 사람들에게 이 장애에 대한 이해를 구함

 - 메시지는 천천히 조용히 반복

217. 지남력 장애

 - 존칭과 이름을 함께 사용

 - 일관성 있게 대하기

 - 시간, 장소, 사람, 날짜, 달력, 시계 등을 자주 인식시킴

 - 모든 물품에 이름표를 붙이고 주의사항을 그림이나 문자로 적어서 제시. 

218. 여가활동 유형 구별하기

 - 자기계발: 취미형으로 뭔가 새로운 것을 배운다는 의미, 책읽기 포함. 

 - 가족 중심: 소풍, 대화, 나들이

 - 사교오락: 영화, 연극, 음악회, 전시회

 - 소일: 텃밭, 식물가꾸기, 신문보기, 텔레비전 시청, 종이접기 퍼즐놀이.

애매한 것들: 종이접기,,,텔레비전... 퍼즐놀이는 사교오락으로 분류될 것 같은 활동. 하지만 소일이란다. 뭔가 별거 아니면서 일상으로 하는 것!! 사교오락은 10이상의 여러사람이 같이 하는 것들!! 즉, 영화, 연극, 음악회, 전시회 등. 자기계발은 뭔가 배운다는 의미가 강한 것들....

219. 장기요양급여 제공기록지: 제공한 서비스 내용, 시간, 특이사항을 기입한 것. 

220. 요양보호 기록 원칙

 - 사실 그대로

 - 육하원칙

 - 서비스 과정과 결과를 정확하게

 - 가능한 한 빠른 시간 내에 작성

 - 공식 용어 사용

 - 간단명료하게 기록

 - 기록자 확인(서명). 정정 시 빨간 펜으로 정정 후 서명함.

 - 애매한 것 피함 즉 많이를 4장, 15개 등으로 구체적으로. 

 - 개인정보보호: 잠금장치 있는 곳에 보관하고 관리책임자도 둠

 - 비밀 유지

 - 사생활 존중. 

221. 업무보고 원칙

 - 사실 그대로

 - 육하원칙

 - 신속

 - 중복되지 않게

 

222. 업무 보고 시기

 - 상태 변화가 있을 때

 - 서비스 추가 또는 변경 필요 시

 - 새로운 정보 파악했을 때

 - 새로운 업무방법을 찾았을 때

 - 업무를 잘못 수행했을 때

 - 사고 발생했을 때

223. 보고 형식

 - 구두

 - 서면

 - 전산망

224. 업무회의

 - 사례회의: 대상자에 대한 서비스 점검 등...

 - 월례회의: 정보 경험 공유. 정보 전달, 애로 사항 청취 등. 

이하, 치매 요양보호

225. 치매 약물

 - 인지기능개선제: 악화지연 목적. 아리셉트, 엑셀론, 레미닐, 에빅사. 

 - 정신행동증상 개선제: 항정신병 약물(망각 등 장애 있을 때), 항우울제, 항경련제.

226. 치매 돕기 기본원칙

 - 정면에서 야단치거나 부정하거나 무지하지 않는다. 

 - 따뜻하게 그리고 존엄성을 가지고...

 - 규칙적 생활(아주 중요)

 - 잔존 능력 최대한 활용(아주 중요).

 - 대상자 상태에 맞춤.

 - 항상 안전 주의.

227. 치매 식사돕기 기본원칙

 - 의치 확인

 - 금지 음식이 있으면 치매 대상자가 접근할 수 없는 곳에 보관.

 - 그릇이나 접시보다는 사발 사용 덜흘리게 함.

 - 색이 있는 플라스틱 제품 사용

 - 양념은 식탁 위에 두지 않음

 - 씹는 행위 잊은 치매의 경우, 잘 저민 고기, 반속된 계란, 과일통조림 등을 갈아서 제공.

 - 묽은 음식에 사레가 자주 걸리면, 더 걸쭉한 액체음식 제공.

 - 졸려하거나 초조한 경우 식사 제공하지 않음.

228. 식사하려고 하지 않으면 그 이유를 찾아본다. 즉, 상처, 틀리, 약의 부작용? 수저 사용법을 잊었나? 등.

229. 식사돕기 방법

 - 음식 온도를 미리 확인.

 - 빨대와 플라스틱 덮개가 있는 컵 사용.

 - 손잡이 고무 부착. 무거운 숟가락 사용. 

 - 한가지 음식 먹고 난후 다른 음식 내어 놓기. 

 - 음식을 다 삼킬 때까지 충분히 기다림. 

 - 체중 감소시 보고. 그 원인 파악

 - 평소 좋아하는 음식이나 걸쭉한 형태의 고열량 액체 음식 제공. 

 - 음식 양, 종류 정확히 기록. 

230. 배설돕기 방법

 - 배설 기록기 기록

 - 방을 화장실과 가까운 곳에 배정

 - 화장실 위치 알기 쉽게

 - 조이지 않는 고무줄 바지

 - 낮에는 가능하면 기저귀는 사용하지 않는다. 

 - 야간에는 이동변기 사용. 

 - 잘랬을 땐 칭찬, 잘못한 경우 괜찮다고 함. 

231. 돕는 방법

 - 강요 금지

 - 하루 식사량, 수분 섭취량 적당량 유지

 - 배뇨곤란의 경우 야간 수분섭취 제한

 - 손동작을 보이면서 뒤처리 방법 시범 보여, 스스로 행동에 옮기게 유도

232. 실금한 경우

 - 민감반응 금지. 비난, 화 금지

 - 빨리 더러워진 옷 갈아입히기

 - 젖은 부위는 씻기고 말려 피부를 깨긋이 유지

 - 환기 자주 하고 요와 이불을 잘 말려 냄새 관리

 - 실금 사건 등 자세한 내용을 기록해서 배설 리듬, 즉 주기 확인

 - 배뉴 후, 몸을 앞으로 구부리도록 도와주거나, 치골상부를 눌러줌.

 - 요실금의 경우 배뉴 스케줄에 따라 배뇨 훈련을 시행해봄

 - 초기에는 매2시간마다 배뇨. 점차 시간을 늘려가면서 낮에는 2시간, 밤에는 4시간 간격으로 배뇨.

233. 변비의 경우

 - 섬유질 많은 음식과 수분을 1500~2000cc 마시도록 함. 

 - 일정 시간 간격으로 변기에 앉혀 배변 유도

 - 손바닥으로 배를 가볍게 마사지해서 불편감 줄이기

 - 의료인이 변비약을 먹이거나 관장할 수도 있음. 관장은 간호사가. 

234. 목욕

 - 목욕과정 단순화 

 - 정해진 방법에 따라 정해진 시간에 함. 

 - 미리 목욕 물 온도 확인. 

 - 욕조 바닥과 욕실바닥에는 미끄럼 방지 매트. 

 - 욕실 내에 혼자 두지 않음

 - 반드시 옆에서 부축해서 욕조에 들어가도록 함. 

 - 욕조 내 적당량 물을 받아 둠. 발목 정도 높이의 물을 미리 받아 둠. 

 - 운동 실조증이 있으면, 샤워보다는 욕조에서 목용이 안전. 

 - 물에 대한 거부반응 시 물을 떠서 장난을 하게 할 수도 있음. 

 235. 구강위생

 - 부드러운 칫솔

 - 치약은 어린이용

 - 의치는 하루 6~7시간 정도 제거, 잇몸에 무리 주지 않도록

 - 편마비의 경우 음식이 한쪽에 모여 있지 않도록 해야 함. 

 - 옆에서 칫솔질 시범 보이기

 - 양치질 거부할 경우 -> 물치약이나 2% 생리식염수로 적신 거즈를 감은 섭압자 또는 일회용 스펀지 브러시에 붙혀 치아와 입안을 닦아 치석 생성 예방. 

 - 의치는 으치보관용기에 물을 담가 둔다. 

 - 식후에 물이나 차를 마시게 해서 입안을 꺠긋이 해준다. 

236. 옷입기

 - 앞뒤 구분하지 못하는 경우 바뀌 입어도 무방한 옷을 입게 함. 

237. 운동돕기

 - 치매 대상자와 라포트 형성 후에 운동 시켜야 함. 

 - 고혈압이나 심장병의 경우 의사에게 사전 검진을 해야 함. 

 - 모든 운동은 머리쪽에서 시작해 다리쪽으로 진행

 - 운동량 점차 늘리기. 

 - 산책이 가장 간편하고 효과적 운동

 - 매일 같은 시간, 같은 길, 일정한 순서대로 풍경을 말해주면 좋음

 - 앉은 자세보다 선 자세가 좋음

 - 슷로 운동하도록 유도

238. 안전 사고 예방

 - 1층 우선

 - 잘 관찰할 수 있는 곳에 방 위치

 - 난간, 출입구 난로 주변 밝은색 야광테이프 붙이는 것이 좋음. 

 - 위험한 것은 발견할 수 없는 곳에 보관. 

 - 유리문이나 유리창에는 눈높이에 그림을 붙여 유리라는 것을 알게 함. 

 - 방안에서는 잠그지 못하는 문으로 설치

 - 침대를 벽에 붙여놓음. 

 - 화장실은 눈높이에 표시

 - 화장실 문은 밖에서도 열 수 있는 것으로 설치

 - 온수가 나오는 수도꼭지는 빨간색으로 표시한다. 

 - 온수기의 온도는 낮춤. 

 - 노출된 온수 파이프는 절연체로 감싸준다. 

 - 가스선은 밖에서 잠가둔다

 - 냉장고 부착 과일 채소 모양의 자석은 금지

 - 음식물 쓰레기는 보이지 않는 곳(부엌 안에 두기 금지)